“曹醫生，孩子突然頭痛、肚子痛、心慌，讓我趕緊去接……”昨天是開學報到日，還沒等中午放學，馬女士就因兒子杰杰老師的一通電話慌了神，入院一查，孩子的病與開學焦慮有關。

這周，杭城中小學生陸續返校。“暑假生活告一段落，回歸快節奏的學習生活”，這讓一部分孩子憂心忡忡，有的甚至性情大變、渾身不舒服。

學習壓力過大，初中生開學突發焦慮

“一早起床我就難受，想到開學第一周就要摸底考，早飯也吃不下。到校后想忍忍，但頭痛、肚子痛、喘不過氣，老師講什么，我完全聽不進去。”昨天下午，坐在杭師大附院兒童青少年心理健康聯合門診心理醫生曹龍飛博士面前，杰杰有氣無力。媽媽在一旁補充：“上午我們已經到其他科室做了檢查，各項指標都正常。醫生建議到心理科看看，說有些心血管系統、呼吸系統和胃腸道系統等可能是心理問題引起的。”

聽完母子倆的敘述，曹龍飛仔細詢問杰杰的病史，為他做了精神檢查和心理測評等，最終診斷為“焦慮狀態”。看到媽媽半信半疑，曹龍飛耐心解釋：“焦慮導致的軀體癥狀分布很廣，從頭到腳都可能出現，它還會模仿多種疾病，最常見的就是心慌、胸悶、氣短，嚴重的甚至會出現瀕死感。患者一般會先去心內科、呼吸科或急診科，最后轉到精神心理科檢查，才確診是焦慮急性發作。”

杰杰出現的心理問題，其實有跡可循。小學時，杰杰成績不錯，進入初中后學習壓力變大，父母也管得更緊了。因為上學期期末考成績倒退了幾名，父母在暑假里給杰杰安排補習，天天陪著刷題，這讓孩子身上的壓力越來越沉，時常因緊張坐立不安，注意力難以集中。

學習沒上去，眼看孩子又生病了，媽媽的擔憂更多了。曹龍飛安慰：“孩子雖然出現了焦慮狀態，但沒到達焦慮癥的級別，及時發現并干預會慢慢好轉。”

文化課是學習，心理咨詢和父母訓練也是學習

有人說“少年不識愁滋味”，但在現代快節奏的學習生活中，焦慮等心理問題已非成人專屬。杭師大附院作了統計，最近一周，兒童青少年心理健康聯合門診共接診240人，年齡段集中在6—18歲，其中多動癥占50%、焦慮障礙占25%、抑郁障礙占25%。

“部分人會有頭暈、頭痛、臉部麻木、舌頭麻木、鼻子耳朵或頸部不適感;或者胃部不舒服，胃脹氣、拉肚子、便秘交替出現;還有全身出汗沒力氣、手抖等。出現這些癥狀，如排除生理疾病，就有可能是焦慮引發。”

曹龍飛為杰杰開了張為期三個月的“心理處方”，首先用藥物治療減少焦慮帶來的各種軀體不適，同時每周接受一次心理咨詢，由心理咨詢師陪伴引導提升情緒管理、壓力管理、人際溝通、解決問題的能力。他也邀請父母一起參與治療，進行父母效能訓練，學會與青春期的孩子成為好朋友，建立孩子的價值感和安全感，培養孩子的自信心，鼓勵孩子擴大朋友圈。

曹龍飛給杰杰媽媽打了一劑預防針：“文化課是學習，心理咨詢和父母訓練也是學習。治療需要付出時間和精力，短期后果可能是學習成績達不到預期，但長期效果卻是關于孩子今后心態的轉變，幸福感和生命品質的提升。”

與出現情緒問題的孩子溝通，首先學會同理共情

面對開學焦慮，父母該如何與孩子交流溝通?

“新學期，不少學生會出現焦慮狀態，這表明孩子希望自己在學校表現好、勝任學習，要以此鼓勵孩子的良好意圖。這種情況通常會隨著孩子對學校生活的適應而漸漸消退，所以家長要放寬心，避免負面情緒在家庭成員中互相傳染。”杭師大附院兒童青少年心理健康聯合門診方妍彤主任醫師支招。

孩子出現情緒問題，首先學會同理共情，然后和孩子一起解決問題。可以對孩子說：“開學后，很多同學和你一樣有緊張、擔心的情緒，這很正常。爸爸媽媽小時候也有過你這樣的經歷呢!”然后不妨問問孩子：“你有哪些顧慮?你會怎么解決?希望爸爸媽媽能幫你什么?”

從節奏相對松散的假期進入規律的學習生活，還要引導孩子及時調整作息。方妍彤舉例：“比如喜歡睡懶覺的，需要將起床時間一點點提前;喜歡玩電子產品的，需要將相應時間一點點縮短。家長切記：不要提出強制性要求，最好和孩子共同協商規劃，這樣孩子會更加有動力去執行。”

對于焦慮反應過度的孩子，如睡眠和飲食變差、學習效率變低、生活狀態明顯下降，且這樣的狀況持續超過兩周，家長要引起重視，需帶孩子及時入院就診評估。(記者 柴悅穎 通訊員 吳澤宇)