健康中國(guó)

地區(qū)有不同的藥方？如何選用非藥物療法？廣州中醫(yī)藥大學(xué)副校長(zhǎng)、廣東省中醫(yī)院院長(zhǎng)張忠德做權(quán)威解答。

01 老人、兒童、孕產(chǎn)婦等重點(diǎn)人群如何選用中藥防治新冠病毒感染？需要注意什么？

(資料圖片僅供參考)

點(diǎn)擊圖片觀看視頻

老年人是新冠病毒感染后發(fā)生重癥的高風(fēng)險(xiǎn)人群，在日常做好防護(hù)、接種疫苗的同時(shí)，根據(jù)地域、氣候、體質(zhì)的不同，可以通過中醫(yī)藥提高機(jī)體免疫力，減少感染或降低感染后疾病加重程度。如果感染了，出現(xiàn)典型癥狀，要盡快進(jìn)行治療，可選用“三方三藥”和國(guó)家中醫(yī)藥管理局及當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門發(fā)布的用藥建議，在醫(yī)生指導(dǎo)下早期、全程、足量使用。如果出現(xiàn)胸悶、氣促、高熱不退等癥狀，建議盡快到醫(yī)院就診。

兒童新冠病毒感染以疏風(fēng)清熱、化濕解毒為基本治法，患兒可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用中藥湯藥、中成藥、顆粒劑、外治法快速退燒、緩解癥狀。比如在廣州，使用麻杏石甘湯、麻杏苡甘湯合銀翹散加減，多數(shù)能在2天左右退熱，改善癥狀。服藥中要注意：1.服藥困難者，可以少量多次頻服，適當(dāng)用冰糖、麥芽糖等；2.中病即止，不能太過寒涼，損傷脾胃；3.部分兒童進(jìn)食少、甚至拒食拒飲，容易出現(xiàn)脫水，可以用果汁、米湯、口服補(bǔ)液鹽等進(jìn)行補(bǔ)充；4.高熱不退，精神不佳，咳嗽加重、甚至喘息氣促，或高熱時(shí)突發(fā)抽搐等，一定要及時(shí)就診。

對(duì)于輕型及恢復(fù)期的孕婦，在保證充分營(yíng)養(yǎng)、恰當(dāng)選擇對(duì)癥治療用藥的同時(shí)，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下優(yōu)先選擇一些藥食同源的中藥膳緩解癥狀。如果表現(xiàn)出高熱、咳嗽、便秘、咽痛等癥狀，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些安全有效的傳統(tǒng)經(jīng)典方。如果出現(xiàn)氣促、高熱不退，應(yīng)該盡快去相關(guān)醫(yī)院就診。

02 為什么不同地區(qū)的藥方不同？

新冠病毒感染后早期癥狀表現(xiàn)是發(fā)熱、怕冷、身痛等，根據(jù)南北方氣候因素、地域因素、飲食習(xí)慣、人群體質(zhì)等特點(diǎn)，在中醫(yī)學(xué)“三因制宜”理論指導(dǎo)下，制定了適合北方的加味葛根湯和適合南方的加減銀翹散。在協(xié)定處方的基礎(chǔ)上，同時(shí)結(jié)合可能出現(xiàn)的不同癥狀給出了加減方案，為個(gè)體化處方制定提供了一定的調(diào)整依據(jù)。

北方寒冷，此次新冠病毒流行正值冬季氣溫比較低，多見表寒里熱證，肩頸背部怕風(fēng)，肌肉酸緊痛，發(fā)熱、怕冷，但沒有汗出，運(yùn)用葛根湯加減十分契合。需要注意的是，對(duì)于體質(zhì)瘦弱、多汗者不一定適用這個(gè)處方。

南方氣候、地理環(huán)境相對(duì)濕熱，多見表虛里寒證，以發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、咽痛、口渴、脈浮數(shù)為辨證要點(diǎn)，用銀翹散加減較為合適。考慮到12月初南方出現(xiàn)降溫降水，會(huì)出現(xiàn)一些風(fēng)寒、寒濕的情況，所以發(fā)布的協(xié)定處方中增加了葛根、藿香、陳皮等，也結(jié)合不同人群可能出現(xiàn)的主要癥狀進(jìn)行了處方加減的推薦。

03 如何選用非藥物療法促進(jìn)新冠病毒感染者康復(fù)？有哪些注意事項(xiàng)？

俗話說“三分治，七分養(yǎng)”，調(diào)節(jié)飲食對(duì)于疾病的預(yù)防、治療和康復(fù)能起到很好的作用。新冠病毒感染者康復(fù)后，藥膳和飲食要補(bǔ)氣、健脾、潤(rùn)肺、安神。

第一，飲食上要保持清淡，保持基本的蛋白質(zhì)和維生素的攝取。少吃煎炸食品，宜清淡，不宜肥膩。

第二，食補(bǔ)不能操之過急，要給身體留下充足的休養(yǎng)時(shí)間。疾病初愈，病邪尚有殘留，這個(gè)時(shí)候患者的脾胃還比較虛弱，不宜過早食補(bǔ)，肉類、魚類、雞湯類都要適當(dāng)，少吃多餐，防止過多補(bǔ)益，導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)或纏綿遷延。

第三，有人“咳嗽”“疲倦”“鼻塞流涕”等癥狀持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，如果這些癥狀對(duì)日常生活工作沒有太大影響，可以用一些食療的方法。比如用陳皮、橘紅、金桔泡水，或川貝燉雪梨等止咳化痰，疲倦明顯的可以用太子參、黃芪等泡水以益氣養(yǎng)陰，促進(jìn)機(jī)體逐步康復(fù)。

同時(shí)，感染者康復(fù)后，應(yīng)該根據(jù)個(gè)人情況，循序漸進(jìn)地進(jìn)行一些運(yùn)動(dòng)鍛煉。康復(fù)初期不建議立即做劇烈運(yùn)動(dòng)，可選擇太極拳、八段錦、呼吸操等。