近年來，腦出血發病率不僅逐年上升，且越來越年輕化，成為危害人們健康的“第一殺手”。而這與我們日常生活習慣、飲食及作息有著密不可分的聯系。

家住咸陽的姚先生今年39歲，前幾天跟朋友聚餐時突然意識不清摔倒在地，同時伴有劇烈嘔吐，朋友將其緊急送往當地縣級醫院，相關檢查后診斷為“大量腦出血破入腦室”，必須趕快手術清除血腫才能及時降低顱內壓力，避免腦組織損傷。由于姚先生伴有高血壓，血壓波動較大，會造成短時間內存在再次出血的風險，醫生建議轉上級醫院盡快進行手術治療。

為求進一步診治，家屬將其送入當地市級醫院。醫生查體發現，姚先生呈昏迷狀，左側肢體完全癱瘓，初步診斷為：1、腦出血破入腦室;2、腦積水;3、腦疝;4、高血壓3級(很高危);5、吸入性肺炎。

姚先生有高血壓病史多年，血壓最高達180/120mmHg，平時沒有規律地監測血壓及服用降血壓藥物。腦出血后血腫對腦部是一種異物，若大量堆積在腦部，會造成局部發炎、形成腦水腫、腦積水、顱內壓力升高，顱內壓力過高又會形成腦疝，甚至壓迫到腦干。由于腦干是呼吸、心跳中樞，所以當時姚先生病情十分兇險，隨時有出現再次腦出血或腦出血增多、腦疝、呼吸心跳驟停等危險。

醫生很快為姚先生進行手術治療，但是術中及術后腦內的血腫清除不理想。家人遂來到西安工會醫院神經外科求醫。

人的大腦素有生命禁區之稱，姚先生的情況如果采用常規開顱手術治療，創傷較大，腦內血腫清除難度較大，手術稍有不慎就有可能危及生命。為了減少并發癥，降低對腦神經、血管的損傷，保護大腦神經功能，神經外科王占堯主任擬行“經皮顱骨鉆孔腦內血腫引流術”。經過充分的術前準備，任堅鋒醫生為患者實施了手術，術前精準定位血腫穿刺點，術中精細操作，手術歷時30分鐘，成功引流出了大部分腦內血腫，手術順利完成。

術后姚先生病情穩定，腦內血腫引流順利，很快給予頭部拔管，現已開始進行術后康復治療。

西安工會醫院神經外科王占堯主任表示，在臨床上像姚先生一樣的患者并不少見。據有關數據統計，全球每12秒就會有一個人發生腦卒中，每21秒就會有一人因此而死亡。腦卒中(也就是中風)分為出血性卒中(也就是腦血管破了，也稱腦出血)和缺血性卒中(也就是腦血管堵塞了，也稱腦梗死或腦栓塞)。其中，絕大部分都是缺血性卒中，腦出血大約只占腦卒中病例的25%左右。雖然腦出血的發病率相比于腦梗死要低很多，但致殘率和致死率卻要比腦梗死要高得多，腦出血急性期的死亡率高達30%-40%，如果一直不接受手術治療，很可能還會發生第二次出血，死亡率甚至高達60%一80%。就算僥幸逃過一劫，也很可能遺留下口齒不清、偏癱、癲癇等后遺癥。

而高血壓是腦出血的主要原因，80%以上的腦出血都跟高血壓有關。

醫生提醒，腦出血的發病非常急驟，如果出現以下4個異常，一定要警惕腦出血的可能。

01.劇烈頭痛 腦出血之后由于腦組織受到損傷，同時顱腦內的壓力升高，這時患者會出現劇烈的頭痛，往往還會伴隨劇烈的嘔吐。

02.講話不清 如果腦出血損害大腦的語言中樞，這時候患者會表現為講話含糊不清。

03.肢體麻木、乏力 如果腦出血損害大腦的運動中樞，這時候患者會表現為一側手腳麻木、乏力。

04.脖子僵硬 如果腦出血刺激到大腦表面的腦膜，這時候會引起腦膜刺激征，患者會表現為脖子僵硬。

一旦發生腦出血，患者面臨巨大的生命危險，家屬一定要保持鎮定，為患者爭取更多的機會。以下4個急救步驟，大家一定要謹記：

1、家屬一定要第一時間呼叫120急救電話，爭取在最短的時間內將患者送到醫院進行搶救;

2、如果病人倒在廁所、浴池等狹小場所，盡快轉移到寬敞之處。具體做法因地制宜，但要保持頭部水平位搬運，以免堵住呼吸道，造成窒息;

3、幫助患者擺好體位，保持側臥位，不能仰臥;

4、及時清理患者口腔內的異物，比如嘔吐物、活動性假牙等等，如果衣服緊身，還需要解開衣領，確保呼吸道暢通;

做好以上4個步驟之后，家屬要一邊安撫患者的情緒，一邊等待救援人員的到來。

(西安報業醫衛康養事業部 胡珍 受訪醫院供圖)